regular a ingestão de energia ou despesas (Bray, 1992b). Esses agonistas serotonérgicos e adrenérgicos aumentam a secreção de norepinefrina, serotonina e / ou dopamina, ou inibem a recaptação neuronal. A Tabela 4-3 resume o dispositivo de ação dos agentes medicinais usados para lidar com a obesidade, que são revisados em detalhes abaixo. TABELA 4-3 Representantes de medicamentos com prescrição para tratamento para perda de peso e também sistemas de atividade. TABELA 4-3.
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Representantes Farmacológicos para Terapia para Perda de Peso, bem como Sistemas de Ação. Eficiência e também Segurança e Proteção de Medicamentos para Problemas de Peso Prescritos Atualmente DisponíveisRepresentantes Adrenérgicos e Serotoninérgicos Eficácia. Fentermina, um agente adrenérgico, é um dos Slim36 para emagrecer medicamentos de prescrição mais usados para a obesidade e também tem um dos preços mais acessíveis de todos os agentes de prescrição. A perda de peso é semelhante à de vários outros
representantes individuais (Silverstone, 1992). Dietilpropiona, fendimetrazina, bem como benzfetamina são outros representantes adrenérgicos que promovem a secreção central de norepinefrina, bem como criam perda de peso semelhante à da fentermina (Griffiths et al., 1979; Silverstone, 1992). A categorização de fendimetrazina e benzfetamina como medicamentos do Drug Enforcement Company Slim36 Arrange III pode ter restringido seu uso, embora existam poucas evidências para recomendar que tenham uma
capacidade de abuso maior do que a fentermina. Foi relatado que a dietilpropiona tem um maior potencial de suporte em primatas não humanos do que as várias outras drogas adrenérgicas Arrange III e IV (Griffiths et al., 1979). Slim36 para emagrecer Nenhum representante atualmente disponível para lidar com o peso excessivo é especificamente serotonérgico. Fluoxetina e também sertralina são inibidores seletivos da recaptação da serotonina que produzem perda de peso (Bross e Hoffer, 1995; Goldstein et al., 1993, 1995;
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Ricca et al., 1997; Wadden et al., 1995), no entanto, eles não têm Autorização do FDA para uso no tratamento da obesidade. A fluoxetina criou uma boa queima de gordura após 6 meses, mas os resultados de 1 ano não foram diferentes daqueles da terapia com placebo (Goldstein et al., 1993). Da mesma forma, a sertralina Slim36 para emagrecer gerou uma perda de peso temporária (Ricca et al., 1997; Wadden et al., 1995). A sibutramina impede a recaptação da norepinefrina e também da serotonina nos neurônios dos nervos
centrais. Em doses de 15 mg / dia, a droga criou um controle de peso de 6 a 10 por cento em 1 ano (Astrup et al., 1998; Bray et al., 1996; Hanotin et al., 1998b; Seagle et- al., 1998 ) A pressão arterial elevada aumentou um pouco em indivíduos normotensos, mas caiu em indivíduos hipertensos (Recover et al., 1998). Menores em não comer
- glicose no sangue, insulina, área mediana, relação cintura-quadril, bem como gordura
abdominal estimada por tomografia computadorizada foram maiores com sibutramina do que com pílula de açúcar (Recover et al., 1998). A maior redução de peso observada na equipe da sibutramina em comparação com o grupo das pílulas de açúcar pode ser responsável pelas maiores melhorias em outros critérios. Segurança e Slim36 segurança. Os problemas típicos com o uso de medicamentos para problemas de peso adrenérgicos e serotonérgicos centralmente ativos consistem em boca completamente seca,
cansaço, perda de cabelo, movimentos intestinais irregulares, sudorese, interrupções do repouso e distúrbios relacionados ao sexo (Atkinson et Slim36 para emagrecer al., 1997; Bray, 1998 ) A sibutramina pode aumentar a pressão arterial elevada e o preço do pulso em clientes periódicos, bem como pode criar tontura e aumento do consumo de alimentos (Cole et al., 1998; Hanotin et al., 1998a, 1998b). Mazindol pode desencadear descarga
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peniana (van Puijenbroek e Meyboom, 1998). Medicamentos que afetam a absorção: Lipase e também Inibidores de AmilaseEficiência. O orlistat se liga à lipase no trato gastrointestinal e impede a absorção de cerca de um Slim36 para emagrecer terço da gordura nutricional (Hollander et al., 1998; James WP et al., 1997; McNeely, bem como Benfield, 1998; Sjostrom et al., 1998; Tonstad et al., 1994; van Gaal et al., 1998;
Zhi et al., 1994). Portanto, a ingestão de mais de 100 g de gordura / dia deve fazer com que cerca de 30 g ou mais de gordura cheguem ao cólon. O controle de peso típico com orlistat é cerca de 8 a 11 por cento do primeiro peso corporal Slim36 em 1 ano (James WP et al., 1997; Sjostrom et al., 1998). Em comparação com os impactos de uma pílula de açúcar, o tratamento com orlistat levou a maiores renovações no colesterol total,
colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), proporção de LDL / lipoproteína de alta densidade e também concentrações de glicose, bem como de insulina (Hollander et al., 1998; James WP et al., 1997; McNeely, bem como Benfield, 1998; Sjostrom et al., 1998; Tonstad et al., 1994; van Gaal et al., 1998). Embora Slim36 para emagrecer a redução de peso possa ser responsável por várias das renovações observadas, o orlistat reduziu o
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LDL separadamente de seu impacto no controle de peso. A carbose é uma prevenção da alfa glucosidase que retarda ou inibe a absorção de CHOs complicados (Wolever et al., 1997). Este medicamento é aceito pelo FDA para o tratamento de diabetes mellitus, exceto na queima de gordura. Embora gere pequena perda de peso Slim36 para emagrecer em animais de estimação, tem resultado marginal ou nenhum efeito em seres humanos. Segurança e segurança. Os efeitos negativos negativos do orlistat consistem em cólicas abdominais,
formação aumentada de flatos, diarreia, identificação oleosa, bem como incontinência urinária fecal (Hollander et al., 1998; James WP et- al., 1997; McNeely, bem como Benfield, 1998; Sjostrom et al., 1998; Tonstad et al., 1994; van Gaal et al.,
- 1998; Zhi et al., 1994). Esses resultados negativos podem funcionar como uma ferramenta de modificação de comportamento para minimizar o nível de gordura na dieta e também,
presumivelmente, para diminuir o consumo de energia. O orlistat foi revelado para gerar pequenas reduções nos graus séricos de vitaminas solúveis em gordura. O fabricante recomenda que um suplemento vitamínico contendo vitaminas Slim36 A, D, E e K seja sugerido para pessoas que tomam orlistat. Medicamentos aprovados para várias outras condiçõesUma variedade de medicamentos atualmente no mercado para várias outras condições, mas não autorizados pela FDA para o tratamento da
obesidade , foram avaliados quanto à sua capacidade de induzir a redução de peso. Metformina (Lee, bem como Morley, 1998), cimetidina (Rasmussen et al., 1993; Stoa-Birketvedt, 1993), diazóxido (Alemzadeh et al., 1998), Slim36 para emagrecer bromocriptina (Cincotta e também Meier, 1996), nicotina (Give et al., 1997; Jensen et al., 1995; Nides et al., 1994), bupropiona (Croft et al., 2000; Gadde et al., 1999) e topiramato
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(Rosenfeld et al., 1997) produziram controle de peso moderado. Estudos adicionais são necessários para apoiar essas descobertas. Abuso de substâncias no MixEfficiency. Embora doenças persistentes frequentemente precisem de tratamento com mais de um medicamento, poucos estudos avaliaram realmente a Slim36 para emagrecer terapia combinada para peso excessivo. Especialistas exclusivos utilizaram várias mixagens em um estilo off-label. As informações prontamente disponíveis sugerem que a terapia
combinada é um pouco mais eficiente do que o tratamento com representantes únicos. Misturas como fentermina e também fenfluramina ou efedrina e cafeína produzem uma queima de gordura de cerca de 15% ou mais do peso Slim36 corporal preliminar, em comparação com cerca de 10% ou menos com o abuso de substâncias solitárias.
No entanto, devido aos efeitos colaterais relatados de lesões da válvula cardíaca e também hipertensão pulmonar, fenfluramina e dexfenfluramina não são mais oferecidas. Resultados de testes usando combinações de fentermina com inibidores de recaptação de serotonina (geralmente fluoxetina ou sertralina) foram relatados Slim36 para emagrecer em resumos ou relatórios iniciais (Dhurandhar e Atkinson, 1996; Griffen, bem como Anchors, 1998).
Resumo
Essas misturas geraram perdas de peso muito menores do que no tratamento combinado de efedrina-cafeína, mas maiores do que no tratamento com representantes solitários (Dhurandhar e Atkinson, 1996). Segurança e segurança. Supports (1997) utilizou a combinação de fentermina e fluoxetina em um grande grupo de pessoas e também sugeriu que essa mistura é segura e confiável. Griffen e Anchors (1998)
relataram que a combinação de fentermina-fluoxetina não estava relacionada com as lesões de desligamento cardíaco relatadas para a fenfluramina, bem como para a dexfenfluramina. Medicamentos alternativos, ervas e também suplementos dietéticos. Em 1994, o Congresso aprovou o suplemento dietético de saúde e a Lei da Educação, que poupou os suplementos dietéticos
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